En Canadá tratan adicción a opioides con implante

REDACCION ST.- Los canadienses adictos a los opiáceos pueden ser elegibles para un implante que proporciona una dosis baja y continua de medicamentos durante seis meses, con la posibilidad de recibir tratamiento durante un año cuando se coloca un nuevo implante en el brazo opuesto.

El procedimiento involucra a médicos entrenados que insertan varillas del tamaño de una cerilla debajo de la piel de la parte superior del brazo, cada una de las cuales contiene el medicamento buprenorfina.

Health Canada aprobó el implante en abril del 2018, dos años después de su aprobación en los Estados Unidos. Se comercializa con el nombre de marca Probuphine y es el primer implante de este tipo para el tratamiento de la adicción a los opioides.

El Dr. Seonaid Nolan, un investigador clínico del Centro de Uso de Sustancias de BC y médico de adicción en el Hospital St. Paul en Vancouver, dijo que el implante es otra opción de tratamiento junto con los medicamentos que incluyen Suboxone, el tratamiento recomendado para una adicción a los opioides, seguido de metadona.

“Es muy importante contar con una serie de opciones de tratamiento porque no existe una solución única para cambiar el rumbo de la crisis de los opioides”, dijo Nolan, quien también es director médico del programa de adicciones en Providence HealthCare.

La principal ventaja del implante es que elimina las barreras, como los pacientes que deben recordar tomar tabletas diarias de Suboxone, lo que puede ser un desafío particular para quienes se encuentran en la adicción mientras luchan contra problemas como la pobreza, la falta de vivienda y el desempleo, dijo.

El implante también eliminaría la necesidad de que los pacientes tomen un medicamento bajo supervisión, al menos inicialmente, para garantizar el cumplimiento y hacer frente a los riesgos de desvío o mal uso.

Nolan dijo que un médico de adicción y medicina del St. Paul’s Hospital ha recibido capacitación sobre cómo insertar el implante, que se considera una opción viable para las personas liberadas de centros penitenciarios, programas de tratamiento residencial y estadías prolongadas en el hospital porque su tolerancia a los opioides ilícitos sería marcadamente reducido, poniéndolos en mayor riesgo de sobredosis.

La Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud, que revisa todos los medicamentos y dispositivos aprobados por Health Canada, dijo en un comunicado que recomendó que los planes provinciales de medicamentos reembolsen el costo del implante para los pacientes que se han estabilizado con no más de ocho mg de buprenorfina, en conjunto con el asesoramiento.

El comité de expertos en medicamentos de la agencia dice que el costo del implante no debe exceder el costo total del plan de medicamentos de buprenorfina en una dosis que no exceda los ocho miligramos por día.

El Ministerio de Salud de Columbia Británica (BC), la provincia más afectada por la crisis de sobredosis, con más de 3,000 muertes en los últimos dos años, dijo que el Consejo de Beneficios de Drogas independiente de la provincia está realizando su propia revisión del implante antes de determinar si el costo estaría cubierto.

Knight Therapeutics, con sede en Montreal, obtuvo la licencia del implante de una empresa estadounidense para comercializarlo y distribuirlo en Canadá.

La presidenta de Knight Therapeutics, Samira Sakhia, dijo que el costo sería de $ 1,495 por implante, equivalente a seis meses de tratamiento con Suboxone.

La compañía ha capacitado a médicos en las principales ciudades canadienses sobre cómo insertar el implante, dijo.

“Estamos al principio de nuestro lanzamiento. Lo que estamos tratando de hacer es asegurarnos de que si un médico tiene un paciente que sienten que se beneficiaría con Probuphine, lo que haríamos es coordinarlo con ese médico para que, si no está capacitado, tenga acceso a alguien que sí lo esté y que este entrenado y lo suficientemente cerca de ellos y de su paciente”.

Sakhia dijo que  hasta ahora un solo paciente en Maritimes ha recibido el implante en Canadá.

“Es un producto complicado debido a la naturaleza de que es un implante y estamos tratando de hacer todo lo posible para asegurarnos de que los médicos estén capacitados y tengan conocimiento. También estamos trabajando en el reembolso porque eso facilitará el acceso”.